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睡眠呼吸暂停的特异性脉率可以预测心血管疾病的发病率和死亡率？

公司动态 2021-07-16

国际权威的医学学术期刊American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine近日刊登了一篇关于睡眠呼吸暂停的特异性脉率可以预测心血管疾病的发病率和死亡率的研究文章《The Sleep Apnea–Specific Pulse-Rate Response Predicts Cardiovascular Morbidity and Mortality》。

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具体研究如下

▶研究理由：在随机对照试验不能检测出非选择性阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续正压通气中在心血管疾病中的获益情况。我们假设有害的心血管事件集中出现在对呼吸暂停和低通气有高脉率反应的亚组病人。

▶研究方法：我们测试了多种族动脉粥样硬化研究（N=1395）和睡眠心脏健康研究（4575）的低通气情况。

Mesa数据用于确定低通气与亚临床心血管生物标志物之间关联的功能形式，而初步分析则用睡眠心脏健康研究的纵向数据测试低通气与非致命性或致命性心血管疾病(cvd)和全因死亡率之间的关联。

▶主要方法和措施：在MESA数据中发现亚临床心血管疾病生物标志物(冠状动脉钙化、NT-proBNP和framingham风险评评估)与睡眠呼吸暂停低通气综合征呈u型关系；与中度ΔHR (25th–75th centiles)相比，重度ΔHR的标志物评分会上升。

在睡眠心脏健康研究，重度低通气的人与中等低通气的人相比，非致命性或致命性心血管疾病和全因性死亡的风险增加(风险比[95%置信区间(ci)]，1.60[1.28-2.00])，致命调整危险比率[95% ci ]，1.68[1.22-2.30] 。

通过对nonsleepy个体的观察，发现在重度低通气的患者中会出现严重的缺氧负担(非致死性, 1.93 [1.36–2.73]致死。

▶结论：患有睡眠呼吸暂停的人，心率升高，心血管疾病发病率和死亡率增加，这项研究识别了睡眠呼吸暂停综合症的预后生物标志物，这个标志物对于危险分层和未来临床试验的病人选择非常有用。

▶参考资料：

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