但，其实我想说的是.....

很多支气管炎都是被误诊的！

像现在一到春天，就咳嗽不止的人越来越多了。究其原因，病根就在于咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘其实也是哮喘的其中一种，反复发作的咳嗽和胸闷，它的核心跟哮喘其实是一样的，都是气道高反应性和慢性炎症，导致肺内气道梗阻，只是程度轻重不一而已。

很多时候，咳嗽长时间不好，又找不到明确的病因，就被认为是支气管炎。

用了大量的抗生素、镇咳药，也不见有效果，反而咳嗽越来越厉害。

咳嗽变异性哮喘非常善于伪装，披了一个慢性咳嗽的外衣，没有喘息也没有哮鸣音，所以经常容易误诊为其他呼吸道疾病，如急性或慢性支气管炎、反复上呼吸道感染等。所以需要医生和患者一起包茧抽丝，细心寻找线索。

咳嗽变异性哮喘的表现：

• 持续咳嗽超过4周，通常为干咳或少痰。

• 咳嗽常常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重。

• 不伴随发热等感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效，但口服美普清或者吸入万托林（沙丁胺醇）等扩张支气管的药物来治疗咳嗽症状明显缓解。

• 咳嗽变异性哮喘的患者常常可以通过医生的细心询问找到过敏性疾病史（如湿疹，特异性皮炎，过敏性鼻炎）以及过敏性疾病阳性家族史。
  

• 可以进行肺功能检测，支气管激发试验阳性，提示气道高反应性。

现在，咳嗽变异性哮喘已经很常见，约占慢性咳嗽的三分之一。感冒、冷空气、灰尘、油烟等都容易诱发或加重咳嗽，而且一般都会合并过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症状。

在高度怀疑这个病的时候，还可以结合实验室检查。做变应原实验及肺功能检查。

发作时，血常规检测外周血嗜酸性粒细胞可增高。对疑诊咳嗽变异性哮喘的患者，可进行支气管激发试验或支气管舒张试验。对第1秒用力呼气容积（FEV1）>70%的患者，可进行支气管激发试验。FEV1<70%的患者，可进行支气管舒张试验，也可测定呼出气一氧化氮（FENO）。此外，如有条件的话，还可以做诱导痰和呼出气冷凝液的检测。

咳嗽变异性哮喘和普通哮喘的治疗方法是一样的。注意：千万不要盲目滥用抗生素，可先试行使用下列三类药物。支气管扩张药（如沙丁胺醇、丙卡特罗）、抗白三烯药物如孟鲁司特、抗过敏药物如（氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等）；必要时也可使用吸入激激素类药物氟替卡松、布地奈德等。

提醒：咳嗽变异性哮喘与感染无关，如果你最初是呼吸道感染导致咳嗽迁延不止，而又被诊断为咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽，那你要当心自己可能不是咳嗽变异性哮喘。