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医生专栏 | 哮喘治疗要“对症下药”

呼吸家资讯 2018年08月09日
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医生专栏 | 哮喘治疗要“对症下药”

在就医过程中很多患者往往会很焦虑,担心的自己的疾病很严重,那么你哮喘真的严重吗?今天我们一起了解下哮喘的治疗吧。

很多人都反复听医生说加药、减药,降阶梯、升阶梯,究竟有哪些阶梯了?

那么不同等级一般都使用哪些药物了?

第一级治疗:按需吸入缓解药物。

第二级治疗:低剂量控制性药物加按需使用缓解药物。

第三级治疗:1种或2种控制性药物加按需使用缓解药物。

第四级治疗:2种或以上控制性药物加按需使用缓解药物。

第五级治疗:较高水平的治疗和(或)叠加治疗。

当在医院就诊后确定初始治疗方案后的治疗3个月后再次评估


看到这个表格很多人可能糊涂了,那么简单的来问自己几个问题吧。


或者更准确一点的来给自己做个建简便的ACT问卷:


相信通过问卷调查,你对自己的哮喘是否得到控制有了初步的了解;

那该怎么样去调整治疗了?

在对哮喘患者治疗过程中,医生应态评估观测疗效,及时予以阶梯式药物升降级处理,在哮喘控制维持3个月以上考虑降级治疗以找到维持哮喘控制的最低有效治疗级别:


在确定初始治疗方案后,若症状完全控制超过3个月以上可以考虑降一阶梯治疗,治疗后仍有发作,控制不佳则需考虑升级治疗。

来看看哮喘的治疗有哪些药物:常用的缓解药物有速效吸入和短效口服β2受体激动剂(沙丁胺醇)、全身激素(布地奈德、氟替卡松等等)、吸入性抗胆碱能药物(噻托溴铵等)、白三烯调节剂(孟鲁司特)、茶碱等。

轻度哮喘:经过第一级、第二级治疗能达到完全控制者。

中度哮喘:经过第三级治疗能达到完全控制者。

重度哮喘:需要第四级或第五级治疗才能达到控制者,或者即使经过第四级或第五级治疗风不能达到控制者。

很多患者往往看到好多表格会觉得头晕目眩,其实哮喘的治疗重在医患共同合作管理,患者除了要做好用药外,还应该坚持做哮喘日记以及ACT评分,清楚自己目前哮喘控制的情况才能更好的得到治疗


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