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我不是药神,但我不会放弃治疗

呼吸家资讯 2018年07月16日
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我不是药神,但我不会放弃治疗

身边有人患过大病、重病的人,才能真正理解这句话。“辛辛苦苦几十年,一病回到解放前”。

一场病,足以搞垮一个中产家庭。

病来如山倒,在疾病面前,患者、医生、家属能做什么?没钱等死、有钱治病,甚至有时候有钱都治不了病。


电影贯穿全片的是两个字:药和穷


之所以成为现象级电影,还在于它触碰了社会的痛点——高价药成为穷病人的生死拦路石。


同样,哮喘也是不能根治的,需要长期服药,唯有这样才能控制好病情,这是个无底洞。如果哮喘在没控制好的情况下擅自停药了,就会身陷哮喘的漩涡,很容易就会窒息死亡。


这二十年来哮喘的药物发展很快,不像20年前,是个缺医少药的年代,不过,有了很多好药,当然也就比较贵了。


那哮喘患者一个月下来到底要花多少呢,没钱又该怎么治好病?现在让我们一起来给大家算一下。


哮喘,没钱怎么治病?


目前临床上对于哮喘的治疗,应用最多的药物是局部吸入的药物,如舒利迭以及信必可,有些患者控制良好,以每日1吸为治疗量的话,每个月的成本大概在150左右。


大部分轻、中度哮喘患者,使用这些药物1-2吸/日是可以控制症状的,这些药物大概的价格在300-400之间,以每日2吸为治疗量的话,每个月的成本大概在300-400之间。


少部分重症哮喘,可能在舒利迭或信必可的基础上,还需要联合使用其他种类的药物,治疗成本会高些,如思力华(另外一种类型的长效支气管扩张剂)。

光从账面的成本看,确实成本也不算少,但是好好治疗,却可以让很多患者减少住院次数,减少并发症的发生率。


如果没钱,怎么办?


实在没什么钱的话,我们还有别的药物可以选择


1、茶碱类药物:氨茶碱片、茶碱缓释片等,经典老药,平喘药,价格便宜,几毛钱一颗药,哮喘患者可以选用。

只不过,它们只有平喘的作用,并没有明显的抗炎作用,而哮喘是一种气道炎症性的疾病。如果要使用的话,可以舒利迭与茶碱一起使用,用小剂量的舒利迭(100/50剂型)再加茶碱缓释片,价格便宜,而且疗效可能也能满意。当然,最理想的办法就是把舒利迭的剂量提高,换成250/50剂型,或者在100/50剂型的基础上,再联合一个几十块的吸入激素,也就是要使用两个吸入器,虽然麻烦点,但能便宜很多。


2、小剂量的舒利迭(160元/瓶左右),可以联合一瓶吸入激素(几十元),同时吸入这两个药,可以起到增加吸入激素的剂量的作用,疗效虽然不如直接买中或大剂量的舒利迭(250元、350元/瓶分别),但也是一种办法。


3、口服激素,比如泼尼松片,真的很便宜,部分难治性哮喘患者可能需要长期口服低剂量的激素来控制病情。


但我们强烈不推荐病情轻微、中度的患者长期口服激素,尤其是还没有尝试过吸入激素治疗就直接口服激素治疗的患者。因为长期口服激素的不良反应是很大的,像那些到处流传的祖传秘方,吃了就立马有效果的,都可能是因为含有口服激素的成分,钱花了,最后还得不偿失。


好在现在人们健康意识的提高以及医学的进步,哮喘死亡的情况已经大幅减少了。而现在部分地区,一些哮喘的药物如信必可,舒利迭,顺尔宁也都纳入了医保。



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