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每周答疑 | 支气管粘膜恢复了,哮喘就能治愈吗?

呼吸家资讯 2018年01月16日
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每周答疑 | 支气管粘膜恢复了,哮喘就能治愈吗?
小助手

我们【呼吸家】的医生们平时会定期在一些患者群里面进行答疑活动。呼呼每周都会汇总和整理每一期答疑的问题,也给那些没有参与答疑活动的群友们一起学习哦 。上次的答疑活动真的是太精彩了,让我们一起来回顾下吧。


1、医生您好,我在网上看到这样一段话:气道高反应是哮喘的重要特征,它的产生是因为哮喘患者的气道持续存在过敏性炎症,使支气管黏膜上皮受到广泛损害,上皮组织内传递感觉的神经末梢被裸露,对外界的刺激特别敏感所致。存在气道高反应性 的患者一旦接触到外界的微弱刺激,例如冷空气、烟雾(包括被动吸烟)、煤 气味、敌敌畏的气味等的刺激,就会发生支气管收缩,甚至持续痉挛,引起哮 喘发作,表现为咳嗽、胸闷、气喘等。请问,这种“支气管黏膜上皮受到损害 ,神经末梢被裸露。” 经吸入激素治疗后,支气管黏膜能恢复吗?如果能恢复 ,需要多久?



医生

您好,这只是其中一种说法,支气管哮喘的发作机制还不完全明了,即使你所说的粘膜恢复了,支气管哮喘依然还是存在,暂时还是无法治愈,只能用药物控制。


2、医生您好,想请问一下,我一到天冷的时候就会胸闷(间歇性出现过敏性鼻炎症状),尤其近几年比较明显,为什么会出现这样的情况?有人说是对冷空气 过敏,也有人说是其他病引起的。我没有睡眠障碍,睡眠质量一直都不错,可今天是在深夜被胸闷憋醒了,醒了还是胸闷,坐起来会觉得舒服一些,在冬季应该怎么控制好哮喘?另外,静脉注射甘露醇会引起哮喘发作的吗?今晚打完甘露醇之后就剧烈咳嗽,然后呼吸困难了。



医生

您好,有可能是吸入冷空气之后,对气道粘膜的刺激诱发哮喘的发作,另外也可能跟你家里周围空气环境污染有关系,你这种情况可以在天冷的时候开暖气,外出可以带口罩,注意保暖。你有可能是对甘露醇过敏导致的呼吸困难。



3、医生您好,孩子四岁,开瑞坦最长能吃多长时间?



医生:

您好,如果是咳嗽、咳痰,建议问问儿科医生如何治疗。但是开瑞坦是不建议长期吃,症状好转就可以停用。有一定不良反应。



4、医生您好,支气管扩张有没有长期能控制的药?



医生

您好,支扩本身无法根治,主要是避免感染。


5、医生您好,请问有支气管扩张的病人,为什么胸部位置总是疼痛?



医生

您好,如果是局部支气管扩张合并感染累积胸膜的时候可能会引起胸痛。


局部引起的胸痛有药可以控制吗?他的喉咙也总是不舒服,请问要吃什么药好?



医生

主要要评估是否存在感染,是否发热,咳嗽,咳脓痰,血象是否升高,如果考虑感染引起的,可以使用抗生素。


6、医生您好,女性,50岁,一直用舒利迭,晚上一粒孟鲁司特,最近一周嗓子哑了,并且特别干,还有点痛。胸部有点闷,偶尔咳嗽,痰多,咳出来的痰稠,黄色的。请问这是怎么回事?另外,长期吸舒利迭嗓子有点哑,不舒服怎么办?



医生

您好,咳嗽咳黄痰可能是合并了感染,症状重可以口服点抗生素。如果病情需要长期吸入含糖皮质激素的吸入剂,主要是掌握吸入方法,做好漱口。


7、医生您好,请问先后用舒利迭和信必可两年会引起血压增高吗?患者38岁。以前血压106和60。最近发现有130和80



医生

您好,不会,可以查下其他引起血压升高的原因,心内科就诊。


8、医生您好,请问感冒发烧流鼻涕喉咙发炎症状好了以后,还偶尔干咳,要不要吃药?



医生

您好,好了后可能存在一段时间气道高反应,如果只是偶尔干咳,不需要处理。


9、医生您好,男,60岁,有肺气症,哮喘,本人走路呼吸很困难,请老师指教如何解决?



医生:

您好,考虑气道疾病引起呼吸困难,首先要系统的用药治疗(门诊应该有根据病情处理),辅以氧疗,适当锻炼及康复运动,肺功能可能可以稳定



10、医生您好,男,六十岁。慢阻肺重度。我最近查出来有房导阻滞二期。请问,长期使用舒利迭会有什么影响吗?



医生

您好,吸入的舒利迭还是比较安全的,没什么影响。




本周答疑告一段落,群友们可以期待下一期的答疑活动。 大家平时如果有什么特别想了解的问题也可以发到群里和大家讨论哦~



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