患者：“医生，我每当天气变化，就容易感冒、咳嗽。但当我体温正常了，喉咙不痛了，可这咳嗽怎么仍然不止呢？我吃了许多药，包括感冒药、抗生素、止咳药、化痰药，甚至静脉补液，但都不见效。去医院检查了胸片和血液检查，但都是是正常的，这是为什么呢？”

 

医生：“引起慢性咳嗽的原因众多，最常见的是“变异性哮喘”——以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。”

患者：“什么？我怎么得了变异性哮喘，不是感冒而已吗？这是什么病？”

 

医生：“异性哮喘是哮喘疾病的一种，多数是因为其他病变引起的。因为变异性哮喘长期咳嗽，症状和感冒相似，所以很容易被你们当做普通感冒的咳嗽来治疗。”

 

患者：“这个病的症状是怎样的？我不相信我是变异性哮喘。”

 

咳嗽变异性哮喘的特点是：

 

症状一： 咳嗽持续大于4周，只有咳，没有喘。常在夜间和（或）凌晨发作或加重，以干咳为主；

 

症状二： 一般的止咳化痰荮和抗生素治疗无效，而用抗组胺荮、β2-受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。

 

症状三：多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎湿疹等。

 

症状四：临床表现主要为长期顽固性干咳常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。

 

症状五：支气管激发试验阳性当出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。

 

对于“咳嗽变异性哮喘”的诊断，肺功能测定是确诊的必需且客观指标。肺功能测定通过简单的吸气、呼气动作，反映是否存在呼吸气流不通畅。如果肺功能显示正常，而病情又一直不好，应进行支气管激发试验；而肺功能显示不正常，应进行支气管扩张试验，如果阳性有可能是哮喘。

 

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